Qu’est ce qu’une instabilité de cheville ?
La cheville correspond à l’articulation entre la partie basse du tibia et du péroné, et de la partie haute de l’astragale qui est le premier os du pied situé juste au dessus du calcanéum. Les surfaces de glissement sont recouvertes de cartilage. La stabilité de la cheville est assurée par plusieurs ligaments qui sont des sortes de rubans plus ou moins élastiques. Le Ligament Latéral Externe est situé sur le coté extérieur de la cheville reliant le péroné à l’astragale et au calcanéum. Il est constitué de trois faisceaux qui empêchent la cheville et le pied de partir vers l’intérieur. Les faisceau antérieur et postérieur relient le péroné à l’astragale alors que le faisceau moyen est tendu entre le péroné et le calcanéum. Les faisceaux antérieur et moyen du Ligament Latéral Externe sont le plus souvent atteints lors d’un traumatisme. Ils peuvent être simplement distendus ou complètement rompus, occasionnant ainsi un gonflement et des douleurs de cheville. On parle alors d’entorse de la cheville, qui peut être plus ou moins sévère et nécessiter une immobilisation pour faire cicatriser le ligament. La répétition des entorses réduit la capacité du ligament à cicatriser spontanément en position efficace diminuant ainsi la stabilité de la cheville. On parle alors d’instabilité de cheville responsable de douleurs et de sensations de lâchage ou de dérobement.
Certaines activités sportives ou de la vie quotidienne ne peuvent pas être effectuées en l’absence de Ligament Latéral Externe efficace. Elles peuvent provoquer des accidents d’instabilité et occasionner des lésions du cartilage. Dans ces conditions, l’évolution naturelle se fait vers une dégradation progressive de l’articulation. Le but de la ligamentoplastie est de récupérer une cheville parfaitement stable permettant tous types d’activités en évitant les lésions cartilagineuses, et donc la dégradation de l’articulation.