Pathologie de la hanche

Anatomie de la Hanche

Structures Osseuses :

– Acétabulum : Cavité en forme de coupe située dans l’os coxal du bassin. Elle forme la partie concave de l’articulation de la hanche et accueille la tête du fémur.
– Tête du Fémur : Extrémité sphérique du fémur (os de la cuisse) qui s’articule avec l’acétabulum. Elle forme la partie convexe de l’articulation.
– Col du Fémur : Segment étroit du fémur qui relie la tête à la diaphyse (corps) de l’os.
– Cartilage Articulaire : Le cartilage hyalin recouvre les surfaces articulaires de l’acétabulum et de la tête du fémur, permettant des mouvements fluides et réduisant les frictions.
– Capsule Articulaire : Une capsule fibreuse épaisse enveloppe l’articulation, contenant le liquide synovial qui lubrifie l’articulation et nourrit le cartilage.

Ligaments :

– Ligament Iliofémoral : Situé à l’avant de l’articulation, il est l’un des plus forts et empêche l’hyperextension de la hanche.

– Ligament Pubofémoral : Situé à l’avant et en bas, il limite l’abduction et l’extension.

– Ligament Ischiofémoral : Situé à l’arrière, il limite l’extension et la rotation interne.

– Ligament de la Tête Fémorale (Ligamentum Teres) : Petit ligament à l’intérieur de l’articulation, il contribue à la stabilité et transporte une petite artère qui irrigue la tête fémorale.

Muscles :

– Muscles Fléchisseurs : Le principal muscle fléchisseur est le muscle ilio-psoas.
– Muscles Extenseurs : Le muscle grand fessier et les ischio-jambiers sont les principaux extenseurs.
– Muscles Abducteurs : Les muscles moyen et petit fessier sont les principaux abducteurs.
– Muscles Adducteurs : Les muscles adducteurs de la cuisse, comme l’adducteur long, court et grand, sont responsables de l’adduction.
– Muscles Rotateurs : Les muscles pelvi-trochantériens (piriforme, jumeaux, obturateurs) sont responsables de la rotation externe, tandis que les muscles petit et moyen fessier contribuent à la rotation interne.

Vascularisation :

– Artères : Les artères principales sont l’artère circonflexe médiale et latérale, qui proviennent de l’artère fémorale profonde. L’artère obturatrice et l’artère glutéale supérieure contribuent également à l’irrigation.
– Veines : Le drainage veineux se fait par les veines circonflexes, obturatrices et glutéales.

Innervation :

– Les nerfs principaux sont le nerf fémoral, le nerf obturateur et les nerfs glutéaux supérieurs et inférieurs.