Descellement d’une prothèse totale du genou
Qu’est-ce qu’un descellement d’une prothèse totale du genou ?
Le descellement d’une prothèse totale du genou se produit lorsque la partie de la prothèse qui est fixée à l’os ne tient plus solidement en place.
Cela peut se produire à cause d’une séparation progressive entre l’implant et l’os, souvent en raison de la perte d’adhérence ou de la fixation osseuse au fil du temps.
Le descellement est une complication sérieuse qui compromet la stabilité et la fonction de la prothèse, nécessitant souvent une intervention chirurgicale pour corriger le problème.
Descellement d’une prothèse totale du genou
Causes et symptômes d’un descellement
Causes
Usure ou Vieillissement : Avec le temps, la liaison entre l’implant et l’os peut se détériorer, provoquant un descellement.
Infection : Une infection autour de la prothèse peut endommager le tissu osseux et compromettre la fixation de la prothèse.
Mauvaise Fixation Initiale : Une mauvaise fixation lors de l’implantation initiale peut conduire à un descellement précoce.
Traumatisme : Un traumatisme ou un stress excessif sur la prothèse peut également contribuer au descellement.
Symptômes
Douleur : Douleur persistante et progressive autour du genou, même au repos.
Instabilité : Sensation de lâcheté ou de faiblesse du genou.
Gonflement : Gonflement persistant autour du genou.
Réduction de la mobilité : Difficulté à plier ou à étendre complètement le genou.
Crépitation : Sensation de craquement ou de frottement lorsque le genou est en mouvement.
Traitements possibles
Les traitements du descellement d’une prothèse totale du genou dépendent de divers facteurs, notamment l’étendue du descellement, l’état général du patient et la présence d’éventuelles complications comme l’infection.
Options de traitement incluent
Révision de la prothèse : Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour retirer la prothèse déséquilibrée et la remplacer par une nouvelle prothèse ou réparer la fixation existante.
Nettoyage et irrigation : Si une infection est présente, une procédure de nettoyage chirurgical pour éliminer l’infection peut être nécessaire avant toute révision de la prothèse.
Antibiothérapie : En cas d’infection, un traitement antibiotique approprié est essentiel pour contrôler l’infection et prévenir sa récurrence.
Rééducation postopératoire : Une fois la nouvelle prothèse en place, une période de rééducation intensive est nécessaire pour restaurer la force musculaire, la flexibilité et la fonction du genou.
Suivi à long terme : Un suivi régulier est recommandé pour surveiller la stabilité et la fonction de la nouvelle prothèse, ainsi que pour détecter toute nouvelle complication potentiellement précoce.
En résumé, le descellement d’une prothèse totale du genou est une complication sérieuse qui nécessite une intervention chirurgicale prompte pour éviter une détérioration supplémentaire de l’état du genou et pour restaurer la fonction articulaire normale du patient.
Le choix du traitement dépendra de l’évaluation individuelle de chaque cas par un spécialiste orthopédiste.