Arthrose de la hanche

Quels sont les symptômes de l’arthrose du genou ?

Les symptômes de l’arthrose de la hanche peuvent varier en intensité et incluent :

Douleur
Douleur à l’aine, à la cuisse ou aux fesses, souvent exacerbée par l’activité et soulagée par le repos.
Douleur au réveil ou après des périodes prolongées de repos (douleur de déverrouillage).

Raideur
Raideur matinale ou après des périodes d’inactivité.
Diminution de l’amplitude des mouvements de la hanche.

Crépitation
Sensation de craquement ou de frottement dans l’articulation lors des mouvements.

Faiblesse et Instabilité
Sensation de faiblesse ou d’instabilité dans la hanche.

Boiterie
Boiterie due à la douleur et à la raideur.

Traitements Possibles

Le traitement de l’arthrose de la hanche vise à soulager la douleur, à améliorer la fonction de l’articulation et à ralentir la progression de la maladie. Les options de traitement comprennent

Traitements Non Chirurgicaux
Médicaments : Analgésiques (paracétamol), anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et corticostéroïdes pour réduire la douleur et l’inflammation.
Physiothérapie : Exercices pour renforcer les muscles autour de la hanche, améliorer la flexibilité et réduire la douleur.
Perte de Poids : Réduction du poids pour diminuer la pression sur l’articulation de la hanche.
Aides à la Mobilité : Utilisation de cannes, de béquilles ou de déambulateurs pour réduire la charge sur la hanche.

Injections
Injections de Corticostéroïdes : Pour réduire l’inflammation et la douleur.
Injections d’Acide Hyaluronique : Pour lubrifier l’articulation et améliorer la mobilité.

Traitements Chirurgicaux

Ostéotomie
Réalignement des os pour réduire la pression sur l’articulation.
Arthroscopie : Pour éliminer les fragments de cartilage endommagé ou les excroissances osseuses.
Prothèse Totale de Hanche : Remplacement de l’articulation de la hanche par une prothèse artificielle en cas d’arthrose sévère ne répondant pas aux autres traitements.

L’arthrose de la hanche est une condition dégénérative douloureuse qui affecte la qualité de vie. Une approche combinant des traitements non chirurgicaux, des injections et, dans les cas sévères, une intervention chirurgicale, peut aider à gérer les symptômes et à améliorer la fonction articulaire. La consultation d’un professionnel de la santé est essentielle pour déterminer le traitement le plus approprié pour chaque patient.

Bénéfices et Risques

Bénéfices
Soulagement significatif de la douleur
Amélioration de la mobilité et de la fonction articulaire
Amélioration de la qualité de vie

Risques
Infection
Thrombose veineuse profonde (caillots sanguins)
Luxation de la prothèse
Fractures péri-prothétiques
Usure ou descellement de la prothèse au fil du temps
La pose d’une prothèse totale de hanche est une procédure courante et généralement réussie pour traiter les conditions dégénératives sévères de la hanche. Bien que des risques existent, les avancées en techniques chirurgicales et en matériaux prothétiques ont considérablement amélioré les résultats et la longévité des implants. Une préparation adéquate et une rééducation rigoureuse sont essentielles pour optimiser les résultats et la récupération du patient.

Procédure de Pose d’une Prothèse Totale de Hanche

Préparation Préopératoire

Évaluation Médicale : Examen médical complet, y compris des tests sanguins, ECG, radiographies et IRM de la hanche.

Discussion des Risques et Bénéfices : Le chirurgien explique les risques et les bénéfices de la procédure et répond aux questions du patient.

Préparation du Patient
Instructions préopératoires, telles que le jeûne, l’arrêt de certains médicaments et la préparation de la maison pour la récupération post-chirurgicale.

Anesthésie
Anesthésie Générale ou Régionale : Le patient reçoit une anesthésie générale (endormissement complet) ou une anesthésie régionale (rachianesthésie ou péridurale) pour engourdir la partie inférieure du corps.
Incision et Exposition de l’Articulation :

Incision
Une incision est pratiquée sur le côté ou à l’avant de la hanche.
Exposition : Les muscles et les tissus sont écartés pour exposer l’articulation de la hanche.
Retrait de l’Articulation Endommagée :

Tête et Col du Fémur : Le chirurgien coupe et retire la tête et le col du fémur endommagés.
Acétabulum : Le cartilage endommagé de l’acétabulum est retiré et la cavité est préparée pour recevoir la cupule de la prothèse.

Insertion de la Prothèse
Cupule Acétabulaire : Une cupule en métal ou en céramique est insérée dans l’acétabulum préparé.
Tige Fémorale : Une tige métallique est insérée dans le canal médullaire du fémur. Une tête en métal ou en céramique est fixée à l’extrémité de la tige.
Fixation : Les composants peuvent être fixés avec ou sans ciment chirurgical, selon la technique et le type de prothèse utilisés.
Fermeture :

Réalignement
Les composants prothétiques sont ajustés pour assurer une articulation correcte.
Sutures et Pansements : Les muscles, les tissus et la peau sont suturés, et un pansement est appliqué.

Récupération Postopératoire
Salle de Réveil : Le patient est surveillé en salle de réveil avant d’être transféré dans une chambre.
Gestion de la Douleur : Des analgésiques sont administrés pour gérer la douleur postopératoire.
Physiothérapie : La rééducation commence rapidement pour aider à restaurer la mobilité et la force. Des exercices spécifiques sont prescrits pour éviter les complications et améliorer la récupération.
Suivi Médical : Des visites de suivi sont nécessaires pour surveiller la guérison, retirer les sutures et évaluer la fonction de la nouvelle hanche.